RU | EN

Елена Пинчук

Елена Пинчук
tel

Протезирование зубов

Протезирование зубов

image001Ортопедическая стоматология — это комплекс стоматологических методик, связанных с протезированием зубов, применяемых для восстановления целостности зубных рядов. Она включает в себя микропротезирование зубов, съемное, несъемное протезирование зубов.

В эстетической стоматологии применяются компьютерные и лазерные технологии, а также материалы, при которых полностью отсутствуют аллергические реакции, воспаление дёсен, металлический привкус во рту. Протезирование зубов коронками и мостами происходит на основе золота, циркония, титана, и на безметалловой основе. Новые методы восстановления позволяют добиться идеального прилегания зубных коронок, которые имеют абсолютно естественный внешний вид.

В стоматологии каждому клиенту предложат индивидуальную программу восстановления зубов. В зависимости от ситуации, стоматолог имеет возможность комбинировать коронки из различных материалов. Кроме того, врач-профессионал успешно сочетает как съемно-несъемные конструкции, так и варианты установленных имплантатов с последующим протезированием зубов съемными конструкциями или имплантатами с коронками из различных материалов.
image002 image003

В сотрудничестве с клиникой, в которой веду прием я

• Вы пройдете комплексное обследование, после чего врач разработает программу лечения с учетом Ваших индивидуальных особенностей;
• при незначительном разрушении зубов оперативно восстановите красивую улыбку без удаления нервов зубов (с помощью керамических виниров и керамических вкладок);
• быстро восстановите один зуб, не обтачивая рядом стоящие зубы с помощью технологии «мост без обточки» или космической технологии с применением облегченного наноизомерного стекловолокна;
• при полном или частичном отсутствии зубов восстановите идеальную улыбку с помощью съемных мягких протезов, которые идеально фиксируются, и незаметны для десны;
• сохраните естественную, данную природой, форму и цвет зубов с помощью протезирования коронками из новейших материалов;
• и многое другое

На сегодня в протезировании зубов произошла целая технологическая революция. Все чаще при протезировании зубов применяют, так называемую, CAD-CAM технологию – безметалловые коронки. У многих людей, если Вы замечали, вокруг старых коронок имеется потемнение десны. Так вот, этому есть несколько причин: 1. неправильная обточка зубов, применяемая при протезировании. 2. Свойство металла, который применялся для изготовления металлокерамики. 3. Ранее измененные в цвете зубы, на которые одеваются коронки. 4. Некачественная техническая работа. Рассмотрим подробнее эти причины. Раньше при протезировании зубы обтачивали без уступа, который необходим для идеального прилегания коронки к зубу. Соответственно получался козырек между коронкой и зубом, куда во время еды попадает мягкий налет, который приводит к хроническому воспалению десны, что проявляется в виде темной полосы синюшного оттенка. Чаще всего при протезировании зубов ранее применялся хромо-никелевый или хромо-кобальтовый сплав, который у некоторых людей может вызвать импрегнацию – пропитку десны темным оттенком. К сожалению, до сих пор нет методов, которые могли бы показать, будет ли у данного человека импрегнация десны после протезирования зубов на основе этих металлов, или нет. Поэтому приходится перед протезированием зубов предупреждать своих пациентов. Если раньше зубы после удаления нерва пломбировали резорцин-формалиновой пастой, то они, через короткое время превращались в бордово-темный по оттенку зуб. Причем окрашивается не только коронка зуба, но и корень. Соответственно перед протезированием зубов, нужно предупреждать, что потемнение десны после установления металлокерамической коронки останется. Его, к сожалению, ничем не устранить. Бывает и так, что между пломбированием каналов зубов этими пастами и протезированием прошло мало времени. Вначале все было хорошо, а через несколько месяцев произошло окрашивание зубов, которое проявится вокруг металлокерамических коронок. И последнее – это некачественная зуботехническая работа при протезировании зубов, когда коронки либо не доходят до края уступа, либо нависают козырьком или видна часть металла возле керамики. Поэтому все эти причины могут влиять на качественное протезирование зубов.

Съёмное протезирование зубов

Ежедневно врачи-стоматологи сталкиваются в своей работе с проблемой восстановления структуры и функции зубного ряда. Безусловно, ничего не может быть лучше и краше улыбки, складывающейся из Вашего великолепного настроения и идеального состояния естественных зубов.

Однако нередко возникают ситуации, когда сохранить зуб не представляется возможным, его архитектура нарушена и производится удаление. Если не проходить своевременное лечение зубов, то вполне можно прийти к ситуации, когда в ротовой полости не останется практически ни одного родного зуба. При полной или частичной утрате зубов я предлагаю пациентам различные виды протезирования: съемное протезирование, несъемное, протезирование на зубных имплантах..

Какие съемные протезы я предлагаю

image004Прежде всего, стоит упомянуть, что современные съемные протезы отличаются прочностью, функциональностью, удобством и эстетичностью. При помощи съемных пластиночных протезов, которые могут быть полными или частичными, успешно восполняется полная или частичная утрата зубов на одной или даже на двух челюстях.

Использование новых технологий съемного протезирования позволяет избавить пациента от необходимости удаления зубного протеза во время сна. Теперь протезы необходимо снимать только для проведения гигиенической обработки.
Иммедиатпротезы представляют собой временную конструкцию, которая устанавливается на место дефекта зубного ряда до внедрения постоянного протеза. Одной из самых современных и популярных стоматологических процедур является бюгельное протезирование. Для бюгельного съемного протезирования существует широкий спектр показаний, а уникальная конструкция протеза позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку по всей поверхности ротовой полости.

Применяются бюгели и для укрепления положения зубов при заболеваниях десен, что позволяет избежать преждевременной утраты практически здоровых зубов. Показанием для применения съемных протезов является утрата нескольких зубов, расположенных подряд в одном ряду. Еще одним видом съемного протезирования можно назвать установку условно-съемных протезов. Показанием к проведению этой процедуры является утрата одного жевательного зуба. Протез крепится при помощи специальной конструкции к соседним зубам и не требует ежедневного удаления из полости рта.

Какой бы способ съемного протезирования Вы не выбрали, всегда можете быть уверены в высоком качестве протезов и их максимальном приближении к виду натуральных зубов. Я не только установлю зубные протезы, но еще и научу Вас правильно ухаживать за ротовой полостью, что продлит срок эксплуатации протезов и подарит Вам возможность ослепительно улыбаться долгие годы.

Металлокерамика

image005Металлокерамика сейчас самый популярный вид несъемного зубного протезирования: металлокерамика наиболее близка по своим физико-механическим свойствам к эмали естественных зубов.
Преимущества.

• Первое — с помощью металлокерамики можно добиться полной идентичночти искусственных зубов натуральным по внешнему виду и по функции.
• Второе: металлокерамическими искусственными зубами можно отлично (при условии их правильного изготовления) пережевывать пищу, так же как и своими зубами, а в некоторых случаях даже лучше.
• Третье: на металлокерамике в несколько раз меньше оседает микробная бляшка, чем на своих зубах или металле. Следовательно, металлокерамические зубы более «гигиеничные». Это особенно важно пациентам с пародонтитом.
• Четвертое: долговечность.
image006 Металлокерамика очень точно одевается на зуб. Следовательно, между коронкой и зубом пища и слюна не попадают, кариес под коронкой не развивается. В результате коронка служит дольше. На сегодняшний день металлокерамика самая долговечная конструкция из возможных в стоматологии. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 10-12 лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более. Такой срок службы металлокерамической коронки возможен, только если она сделана особым методом с применением современных материалов и методик.
• Пятое: с помощью металлокерамики возможно протезирование от простых до самых сложных деформаций зубов с одинаковым успехом и долговечным прогнозом.
• Шестое: правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет изменений в десне. Она не будет кровоточить, не изменит свой цвет, не изменит контур. Если это не так, значит при изготовлении Вашей металлокерамики не учитывались современные методы такого протезирования.

Изготовление.

Металлокерамика — один из самых популярных видов несъемного протезирования. Сначала делается металлический каркас, на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится ее обжиг. При изготовлении металлокерамических конструкций техник изготавливает специальную разборную модель, на которой и будут созданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов — бугорки, фиссуры и т.д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.
Так, металлокерамика или металлокерамические зубные коронки представляют из себя обычную металлическую коронку с керамической облицовкой.

Применение.

Этот вид протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба слишком велика, чтоб обеспечить прочность конструкции. Сделать это можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса. Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы.

Методика.

Для изготовления металлокерамической коронки, зубной техник прежде всего делает металлический каркас, который должен точно соответствовать контурам подготовленного зуба. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки. Для достижения максимального качества он изготавливается из сплавов благородных металлов (золото и платина, золото и палладий) или из титановых сплавов.

Затем на металлический каркас слоями наносится фарфоровая облицовка. Оттенок фарфора подбирается так, чтобы он не отличался от цвета других зубов. Такая коронка обладает отличными эстетическими качествами – она выглядит как настоящий здоровый зуб и достаточно прочная и долговечная.

Современные технологии позволяют добиваться любых оттенков цвета эмали. Коронки из металлокерамики обладают прекрасными эстетическими качествами и в то же время достаточно прочны, чтобы выдерживать сильные нагрузки.
В нaшe время металлокерамика используются и при протезировании на имплантатах.

Безметалловая керамика

image007Безметалловая керамика — это весьма современный вид протезирования зубов. Здесь я всегда могу решить проблемы эстетики зубов. Безметалловые конструкции производятся из специальной особо прочной керамики без добавления металлического каркаса, что придает окончательной конструкции необходимый эстетический вид.

Способы применения безметалловой керамики.

Из безметалловой керамики изготавливают коронки ( здесь зуб обрабатывается полностью), виниры (обрабатывается лишь передняя часть зуба), так называемые керамические вкладки и накладки (инлэй, онлэй) во всех тех случаях, когда необходимо заменить старые обширные пломбы и продлить жизнь зуба с минимальными потерями твердых тканей. Здесь решается масса проблем в пользу пациента. Если у Вас от природы темные зубы, старые пломбы потемнели, имеются незначительные сколы на передних зубах, иногда Вам не нравится форма своих зубов, которой наградила Вам природа, то, скорее всего, стоматолог посоветует Вам именно безметалловую керамику. Остальное в Ваших руках. Керамика — это единственный материал, на который не бывает аллергической реакции организма.

Как видно из самого названия, коронки из этого материала выполняются полностью без содержания металла. А именно, в отличие от металлокерамической, которая представляет собой металлический колпачок, облицованный керамикой, безметалловая керамика целиком фарфоровая. Именно эта особенность и определяет основные положительные свойства безметалловой керамики.

Достоинства безметалловой керамики.

Безметалловая керамика не имеет металлического каркаса при этом применяется достаточно прочная основа из особой керамики.Эта технология позволяет решать проблемы передних зубов. Внешне такая коронка ничем неотличима от живого зуба.

Безметалловая керамика позволяет изготавливать протезы. Эта технология на сегодняшний день названа ведущими стоматологами мира самой безопасной и преимущественной. Фарфор — материал инертный, он не оказывает никакого воздействия на окружающую среду. Таким образом, безметалловая керамика не причиняет вред организму человека. Коронки из безметалловой керамики изготавливаются строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента. Для пациента очень важны все качества зубного протеза. И здесь безметалловая керамика может показать себя с наилучшей стороны.

Безметалловая керамика по эстетическим свойствам очень похож на настоящий зуб. Безметалловая керамика имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба. Внешне коронка, изготовленная из безметалловой керамики, всегда с учетом индивидуальных особенностей естественных зубов пациента, даже для высококвалифицированного специалиста — стоматолога нисколько неотличима от живого зуба пациента. Так что с косметической точки зрения безметалловая керамика — это самый идеальный материал для моделирования зуба. Однако, необходимо напомнить, что практичность в использовании важна не менее, чем красота. Еще совсем недавно считалось, что коронки из безметалловой керамики можно ставить только на передние зубы, то есть использовать её было можно было скорее из эстетических соображений.

Безметалловая керамика в принципе не была рассчитана на нагрузки, которые приходится выдерживать жевательным зубам, к примеру, при приёме пищи. Но в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию. Коронки, полученные таким способом, гораздо прочнее тех, что изготавливались раньше. Безметалловая керамика — это идеальное решение как с точки зрения стоматолога, так и с точки зрения пациента. Именно поэтому безметалловая керамика приобретает всё большую популярность у пациентов.

Безметалловая керамика — это один из новейших достижений в стоматологии, которое позволяет изготавливать легкие, надежные и эстетичные протезы (коронки). Внешне такая коронка даже для стоматолога неотличима от живого зуба.

Безметалловая керамика абсолютно безвредна для организма. Керамические коронки изготавливаются целиком в соответствии с формой и цветом зубов пациента.
На период изготовления постоянных конструкций пациенту могут поставить временную коронку (временный протез), который скроет дефект, и пациент никогда не будет испытывать затруднений в общении.

ВИНИРЫ

image008Виниры представляют собой тончайшие фарфоровые пластинки, которые замещают внешний слой зубов. Устанавливают виниры на передние зубы в тех случаях, когда зубы уже разрушены, либо поменяли цвет. Виниры позволяют достичь нужной формы и желаемого цвета зуба. Одновременно, они защищают зубы. В результате зуб обретает стойкую прочность и не отличается от остальных. Виниры изготавливают в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями. В результате достигаются необходимый эстетический результат, наименьшее травмирование зуба при установке, а также надежность и долговечность.

В каких случаях они могут применяться?
image009

Использование виниров в стоматологии позволяет добиться более высокого косметического эффекта при различных дефектах поверхности и цвета зубов, прежде всего:
• сколы зуба
• промежутки между зубами
• клиновидный дефект
• истирания
• нарушения формы зубов
• старые пломбы, отличающиеся по цвету от нормального зуба
• дефекты цвета зуба, связанные с флюорозом
• «тетрациклиновыми зубами»
• последствия травм или лечения корневого канала

Флюороз – это одно из заболеваний, связанных с избыточным содержанием фтора в питьевой воде. На зубной эмали обнаруживаются сначала пятна цвета мела, которые затем приобретают бурый цвет. Иногда на их месте возникают точечные или линейные дефекты. Избыток фтора в воде обуславливает неравномерную минерализацию эмали, что часто и приводит к появлению пятен. В нашей питьевой воде количество фтора приближается к оптимальному. В большинстве случаев решающую роль в развитии этого заболевания играет состояние организма человека на данном этапе – это прежде всего, нарушения обмена веществ, снижение иммунной защиты.

Кроме косметического эффекта технология создания винира позволяет при необходимости сделать даже коронку, штифтовый зуб или небольшой мост.
image010

Как же происходит установка?

В первое посещение я определяю цвет Ваших зубов по специально существующей шкале. От правильного выбора цвета зависит то, насколько естественно выглядит даже превосходно выполненная реставрация.
Затем в соответствии с формой будущего винира происходит обтачивание передней поверхности зуба на определенную толщину. С обработанного зуба снимается слепок, по которому винир изготавливается в зуботехнической лаборатории. На время изготовления керамического винира врач покрывает зуб временным виниром из композиционного материала.
В следующее посещение возможна примерка аналога винира из воска для того, чтобы согласовать с пациентом форму будущей реставрации. Через несколько дней винир уже готов. На данном этапе стоматологу и пациенту необходимо убедиться в правильности выбранного цвета и формы, т.к. после окончательной фиксации винира на адгезив (клей), коррекция уже практически невозможна.
Виниры не требуют какого — либо специального ухода, регулярная чистка их поверхности зубной щеткой и флоссами, также как и остальных зубов, обеспечивает их блестящий вид на долгое время.

Преимущества

Фарфоровые виниры имеют ряд преимуществ по сравнению с другими методами в стоматологической косметологии. Во-первых, виниры придают зубу более натуральный здоровый вид. Это связано с тем, что стоматологический фарфор более точно имитирует свойства поверхностного слоя зуба – эмали. Во-вторых – на фарфоровых винирах никогда не бывает пятен. Фарфор более гладкий и непроницаемый материал, поэтому на его поверхности никогда не образуются пятна, помутнения или обесцвечивания. Этому материалу не страшны вино, табак, кофе и чай.

Внешний облик Ваших зубов станет таким, о котором Вы мечтали всю жизнь! Красоте Вашей эмали не угрожает ничего — ни кофе, ни сигареты, ни красное вино, керамика обладает очень высокой цветостойкостью. И Вы навсегда можете избавиться от проблемы выпадения пломбы.